O quadril é uma articulação muito importante no nosso corpo.

Além de transmitir a carga para os membros inferiores, também é responsável na regulação do centro de gravidade do nosso corpo. Quando alguma doença afeta essa região (como a artrose, por exemplo), acaba afetando a vida do indivíduo de diversas maneiras.

Sendo assim, nesse artigo buscamos listar tudo o que você precisa saber sobre a artrose no quadril.

Leia até o final e fique atento!

 

PARA COMEÇAR: O QUE É ARTROSE DE QUADRIL?

Todas as nossas juntas (ou articulações) possuem em seu interior um tecido maleável e elástico denominado cartilagem articular. Essa cartilagem serve para proteger os ossos, permitir um movimento suave e sem atrito, além de absorver e transmitir a energia dos impactos entre os ossos envolvidos na articulação.

A artrose de quadril – também conhecida como coxartrose, osteoartrose ou artrite degenerativa – é uma doença degenerativa, de caráter crônico, onde ocorre um desgaste e formação de buracos na superfície dessa cartilagem, que no individuo saudável é perfeitamente lisa. Esses buracos na cartilagem articular deixam os ossos em contato direto, aumentando o atrito.

Além disso, a cartilagem fica mais seca e rígida, tornando o movimento da articulação doloroso em casos mais avançados. Pode, ainda, ter crescimento de novos pedaços de osso (os famosos bicos-de-papagaio) que, dependendo da localização e do tamanho, podem aumentar ainda mais a dor do paciente. Outra possibilidade é o surgimento de cistos na articulação que também podem ser doloridos.

Todos esses fatores contribuem para o alto impacto da artrose de quadril na qualidade de vida e nas atividades cotidianas.

 

QUEM TEM MAIS CHANCE DE DESENVOLVER A DOENÇA?

Os principais atingidos pela coxartrose são os pacientes idosos (com mais de 65 anos) do sexo feminino.

Porém, isso não significa que os pacientes do sexo masculino estão livres de risco. Muito pelo contrário, o risco existe para ambos!

Apesar de ser mais comum entre idosos, a população mais jovem também pode desenvolver artrose de quadril em situações específicas que serão descritas adiante.

 

Fique ligado!

 

O QUE PODE CAUSAR A ARTROSE DO QUADRIL?

Infelizmente, os médicos e cientistas não tem certeza das causas. Porém, algumas situações envolvendo a doença já foram identificadas.

Sabe-se hoje que o paciente precisa apresentar uma somatória de diversos fatores que envolvem: questões genéticas, hábitos de vida, questões hormonais e outras doenças para desenvolver a artrose.

 

• É verdade que existem 2 tipos de artrose?

Sim! Podemos dividir a artrose em dois tipos principais: a artrose primária e a artrose secundária.

A artrose de quadril mais comum na população é a artrose primária, causada pelo somatório dos fatores descritos acima.

Já a artrose secundária, ocorre em pacientes que já tenham apresentado doenças prévias de quadril como artrite séptica, Doença de Legg-Calvé-Perthes, displasia de quadril, reumatismos e até por sequelas de fraturas de quadril.

 

Veja a seguir 7 CAUSAS DEFINIDAS para a ARTROSE DE QUADRIL

1. Sedentarismo
2. Uso excessivo de força na articulação
3. Trabalhos com movimentos repetitivos
4. Obesidade
5. Diabetes
6. Hipotireoidismo
7. Doenças reumatológicas

Beleza, aprendi o que é e o que causa. PORÉM, EXISTEM FATORES DE RISCO?

 

Com certeza! Existem diversos fatores de risco para o desenvolvimento de artrose de quadril.

 

Didaticamente dividimos esses fatores em grupos: fatores de risco sistêmicos (que envolvem todo o corpo), fatores de risco locais (que envolvem apenas a articulação) e fatores relacionados ao uso da articulação.

 

1)   SISTÊMICOS:

• IDADE E SEXO

Quanto maior a idade, maior a chance de desenvolver artrose. As mulheres também estão mais sujeitas ao desenvolvimento, principalmente quando se fala em artrose no quadril.

 

2)  LOCAIS:

• DEFORMIDADES PRÉ-EXISTENTES

Más formações congênitas do quadril, além de outras doenças no quadril que o indivíduo pode apresentar desde o nascimento.

 

3)  USO DA ARTICULAÇÃO

• MOVIMENTOS REPETITIVOS

Paciente obesos ou que trabalhem carregando objetos pesados ou então fazendo movimentos repetitivos, caso não mudem seus hábitos, tem grandes chances de desenvolver artrose.

 

OS SINTOMAS DA ARTROSE NO QUADRIL

A cartilagem articular saudável permite um movimento suave e sem atrito entre os ossos. Devido a sua natureza dura e rígida, quando um osso se movimenta em contato direto com o outro, o atrito entre eles é tão grande que o paciente passa a perceber e sentir que algo está errado.

Como a artrose é uma doença crônica e degenerativa, os sintomas iniciam suaves, quase imperceptíveis, passando as vezes despercebido tanto pelo médico quanto pelo paciente, podendo ainda ser confundida com outras doenças.

Com a progressão do desgaste, os sintomas aumentam, podendo até evoluir ao ponto de o paciente ser incapaz de movimentar a articulação.

O principal sintoma da artrose é a dor no quadril ou na virilha. É uma dor inicialmente fraca, insidiosa e de difícil localização exata. Alguns pacientes podem sentir uma irradiação dessa dor para a face interna da coxa e do joelho.

Em geral, a dor da artrose é relacionada ao clima, piorando com o frio e com a movimentação da articulação acometida; e mecânica quando se realizam atividades de impacto sobre a articulação, como por exemplo correr, saltar ou até mesmo caminhar.

Além da dor, os pacientes acometidos podem apresentar intensas limitações às atividades diárias. Alguns pacientes desenvolvem dificuldade ao andar, colocar meias ou vestir calças, cortar as unhas do pé ou até cruzar as pernas. Os sintomas da artrose de quadril podem ser tão intensos e tão limitantes, que a pessoa sem tratamento pode passar a depender de terceiros para realizar várias atividades.

Também é possível que articulação do quadril estrale ou crepite, conforme a intensidade do desgaste. Com a progressão da doença, se não houver tratamento, é normal que os pacientes percam a força muscular do quadril uma vez que, para evitar a dor, é comum evitar a movimentação da articulação.

Outro sintoma comum é a dificuldade e as alterações de sono, uma vez que se torna difícil achar uma posição confortável que produza pouca dor, dependendo do nível do desgaste.

 

MEU QUADRIL DÓI, ACHO QUE ESTOU COM ARTROSE. QUE MÉDICO DEVO CONSULTAR?

Se você desconfia que pode ter artrose de quadril, os médicos ideais para a consulta são os ortopedistas e os reumatologistas, sendo ambas as especialidades intensamente treinadas para diagnosticar e tratar a artrose de quadril.

Apesar destas duas especialidades serem as mais indicadas, todas as demais especialidades podem ser consultadas em situações iniciais.

Porém, é importante que haja o diagnóstico precoce. Quanto antes descobrir qual a causa do seu problema, mais rápido você irá melhorar!

Dessa forma, indica-se a procura por um especialista adequado logo no início dos sintomas.

 

COMO SERÁ MINHA CONSULTA?

O diagnóstico da artrose de quadril é feito pela combinação da história clínica sugestiva do paciente, associada a exames de imagem e exames laboratoriais, que variam conforme as suspeitas levantadas por seu médico durante a consulta.

Pode ser que seu médico não peça exames laboratoriais já que, na artrose de quadril, não há exames de sangue específicos que ajudem no diagnóstico – apenas exames que ajudem a afastar outras possíveis causas para os sintomas que você venha a relatar

Seu médico irá conversar com você sobre seus sintomas. Fará várias perguntas que darão a ele as informações para fazer um diagnóstico preciso. Além da conversa, seu médico poderá examinar suas amplitudes de movimento, sua força muscular e ainda analisar a forma que você caminha (sua marcha), a fim de detectar possíveis desvios que possam prejudicar outras partes do seu corpo.

 

QUAIS EXAMES TEREI QUE FAZER PARA SABER SE TENHO ARTROSE?

Quando falamos de exames de imagem, o exame mais comumente solicitado para pacientes com suspeita de artrose de quadril é o Raio-X simples, que será realizado em algumas posições para que haja uma boa visualização da sua articulação e possa avaliar bem o nível do desgaste, a presença ou não dos bicos-de-papagaio, além de outros sinais radiológicos característicos da artrose como, por exemplo, a redução do espaço articular, a formação de cistos e o aumento da rigidez da parte do osso envolvida na articulação (chamado de esclerose subcondral).

Além da radiografia simples, alguns médicos podem solicitar outros exames de imagem para ter uma melhor visualização do estado da degeneração da cartilagem, como: tomografias ou ressonâncias magnéticas, mas em geral apenas uma radiografia simples já pode confirmar ou não o diagnóstico.

 

TRATAMENTOS DA ARTROSE DE QUADRIL

Atualmente, existem diversas estratégias terapêuticas que podem ser usadas no controle da artrose de quadril, que vão desde medidas conservadoras até intervenções cirúrgicas, dependendo do caso e da gravidade do desgaste.

Cada tratamento deve ser individualizado de acordo com as necessidades e a gravidade dos sintomas do paciente. Em casos em que é possível identificar alguma das possíveis causas da artrose, como doenças prévias ou mau uso da articulação, o tratamento deve ser direcionado para atenuar a progressão da doença.

Quando falamos em tratamentos conservadores, isto é, as estratégias que são aplicadas em pacientes com casos iniciais ou leves de artrose de quadril, temos em mãos um amplo leque de medicamentos e intervenções.

Em geral, as primeiras intervenções em pacientes leves consistem no uso de medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos de diferentes classes para controlar a dor e melhorar a qualidade de vida, porém apenas esses medicamentos são insuficientes para um tratamento adequado. Além desses medicamentos anti-inflamatórios, alguns pacientes se beneficiam do uso de injeções de ácido hialurônico, a chamada viscossuplementação.

Ainda nos tratamentos conservadores, são excelentes estratégias terapêuticas a realização de sessões de fisioterapia e pilates para reduzir dor, aumentar o fortalecimento muscular e garantir uma boa estabilidade da articulação.

Outras opções possíveis incluem a prática de atividades físicas que gerem pouco senão nenhum impacto sobre a articulação já machucada como, por exemplo, a hidroginástica, a natação ou ciclismo.

 

• IMPORTANTE!!

Se você não seguir as recomendações de seu médico ou não buscar tratamento, sua cartilagem sofre desgastes cada vez maiores, aumentando cada dia mais suas dores e suas limitações.

Com a progressão, são necessárias intervenções cada vez mais intensas, e é aí que entram os tratamentos cirúrgicos ou não-conservadores.

Existem hoje 3 tipos de procedimentos cirúrgicos que podem ser aplicados no paciente com artrose de quadril. Alguns deles podem ser indicados para casos leves, ao passo que outros são exclusivos para pacientes em casos graves e avançados.

 

OS 3 TIPOS DE CIRURGIA PARA ARTROSE DE QUADRIL:

 

• OSTEOTOMIAS E VIDEOARTROSCOPIAS

O primeiro tipo de tratamento são as osteotomias são procedimentos de mudança e desgaste das peças ósseas buscando um melhor encaixe para haver movimentação sem dor. As videoartroscopias são procedimento minimamente invasivos que corrigem lesões ligamentares, removem fragmentos soltos de cartilagem, entre outras aplicações.

• SUBSTITUIÇÃO DA ARTICULAÇÃO POR PRÓTESE

O segundo tipo, trata-se de um procedimento altamente invasivo, porém, com boa indicação, possui altíssimas taxas de sucesso, boa recuperação dos sintomas e boa retomada da qualidade de vida do paciente. Após a cirurgia ainda são recomendadas sessões de fisioterapia afim de garantir os melhores resultados possíveis. Em vários casos esse procedimento é feito pelo SUS de forma gratuita.

• IMOBILIZAÇÃO DA ARTICULAÇÃO

O terceiro e último tipo de procedimento são aqueles que eliminam a movimentação da articulação, imobilizando-a com parafusos, placas e outros elementos. Não é um procedimento usado rotineiramente devido a existência de outros com melhores resultados, porém pode ser uma opção a ser considerada por seu médico.

 

A IMPORTÂNCIA DA CONSULTA MÉDICA

Se você está com esses sintomas, recomenda-se que procure um especialista imediatamente.

Muitas doenças do quadril são silenciosas e podem piorar com o tempo, portanto, não deixe a sua saúde para depois.

Nossa equipe de especialistas está pronta para atender você.

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